|
乳腺囊性增生:
70%到90%的女性有乳腺增生问题,从目前的情况看,乳腺增生的发病率一直呈现上升的趋势。以前,有这种问题的多半是20岁以上到50岁左右的女性,但现在乳腺增生的病人出现了明显的年轻化,在十几岁的少女中也不少见。乳腺增生病人主要以中青年女性为主。虽然在这方面没有普遍、具体的调查,但从医院的体检门诊情况来看,有乳腺增生问题的女性可以占到全部来检查女性的70%到90%,如此看来,发病率是相当高的。 乳腺增生并不等于乳癌,有乳腺增生的女性需要警惕四种情况 ,乳腺增生和乳腺癌是否有直接的关系,现在仍然不能确定。有专家认为,囊性乳腺增生在发展中增生的组织不断坏死,身体受到这种慢性刺激,会不会出现癌变是很难说的。不过,从目前的研究看,大约只有3%到5%的增生病人出现乳腺癌。从另一个方面看,因为乳腺癌是发展很缓慢的癌症,在什么措施都不采取的情况下,它也需要33个月才能发生,所以,即使有乳腺癌,只要积极治疗也是有解决办法的,病人的思想负担不用太大。 有乳腺增生的女性如果同时具备下面几种情况就需要警惕了:一是出现乳腺增生的时间较长,二是增生的结节摸上去很多很明显,三是自己的年龄是在40到60岁之间癌症高发期,四是有家族史,如果兼有这几个因素,女性就应该特别注意身体的变化,免得危及健康。 本病是妇女常见、多发病之一,多见于25~45岁女性,其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱。其病理形态多样,命名亦不统一。西方学者多称“纤维囊性乳腺病”;在我国,囊性改变少见,多以腺体增生为主,故多称“乳腺增生症”。世界卫生组织(WHO)统称“良性乳腺结构不良”。由于本病恶变的危险性较正常妇女增加2~4倍,临床症状和体征有时与乳癌相混,因此,正确的认识概念与处理措施十分重要。;
乳腺囊性增生的病因病理
乳房囊性增生症是与内分泌相关的非炎症、非肿瘤的腺内组织增生,形成乳房的肿块,临床表现主要有乳房胀痛,乳房肿块和乳头溢液。月经来潮前症状加重,经后症状减轻。 本病在青中年女性乳房肿块中占多数,超过肿瘤的发生率,其发生呈慢性表现。本病目前治疗无特效药,症状轻的无需治疗,定期观察病情变化,病变局限可手术切除。由于本病有恶变的可能,因此,就医者日益增多。 精神因素的影响很大 :造成乳腺增生的原因非常复杂,专家们的看法到目前为止也不完全一致,但有两个因素是大家都比较认同的。一个是内分泌紊乱,如果女性体内卵巢分泌的激素量不太正常,就容易出现这种毛病。内分泌紊乱的表现还有月经量过多或过少、经期不是很准确等等。 另外一个重要的因素就是精神因素。卢教授说,以前大家日子过得都差不多,干一样的活,拿一样的钱,没有太多利益上的冲突。现在则不同,社会在不断进步,每个人的待遇、机会各不相同,人们很难保持心态的平和。而且,现代人的精神压力普遍很大,社会对每个人的要求都在提高,而女性面临工作、人际关系、家庭等状况也可能不再像以前那样平稳,而是充满了变动的因素,一些女性因而出现由精神因素引发的内分泌失调、植物神经紊乱,睡不好觉、脾气暴躁,这些都会对乳腺产生不良影响。还有,现在人们的饮食好了,有高血压、高血糖病的人也很多,这也容易使女性出现内分泌失调,雌激素、黄体酮水平和腺体结构都出现一定程度的紊乱。
乳腺囊性增生的临床表现
突出的表现有乳房胀痛和乳内肿块。(一)乳房胀痛:常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛。病程为2个月至数年不等,大多数患者具有周期性疼痛的特点,月经前期发生或加重,月经后减轻或消失。必须注意的是,乳痛的周期性虽是本病的典型表现,但缺乏此特征者并不能否定病变的存在。(二)乳房肿块:常为多发性,单侧或双侧性,以外上象限多见;且大小、质地亦常随月经呈周期性变化,月经前期肿块增大,质地较硬,月经后肿块缩小,质韧而不硬。扪查时可触及肿块呈节结构,大小不一,与周围组织界限不清,多有触痛,与皮肤和深部组织无粘连,可被推动,腋窝淋巴结不肿大。此外,尚有病程长、发展缓慢、有时可有乳头溢液等表现。乳房内大小不等的结节实质上是一些囊状扩张的大、小乳管,乳头溢液即来自这些囊肿,呈黄绿色、棕色或血性,偶为无色浆液性。;
乳腺囊性增生的诊断和鉴别
1.乳房疼痛,肿块,乳头溢液。 2.乳线红外线。3.乳房B超。4.乳房钼靶或干板X线片协作诊断。 5.针吸细胞学或活组织切片检查明确诊断。 根据上述的临床表现及体征,诊断本病并不困难。但要注意的是,少数患者(约2~3%)可发生恶变,因此,对可疑患者要注意随访观察,一般每三个月复查一次。对单侧性且病变范围局限者,尤应提高警惕。 |